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怎样会导致胃出血 胃出血如何治疗 福州医博肛肠医院

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  一、胃出血的病因

  1、胃、十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。

  2、食管疾病:食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。

  3、血管病变:主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。

  4、肝胆胰疾病:肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。

  5、全身性疾病和其他:流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。

  患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,就是这个原因,有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。

  胃的溃疡而引起侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。

  患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。 遇到以上这种情况,紧急的措施和疗法可供患者随时应用。福州看肠胃哪个医院好

  二、胃出血患者的饮食宜忌

  患者忌食

  1、忌饮酒:经常饮用烈性酒,对胃部有较大刺激,上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒,对肝脏的损害也较大,会影响凝血因子的合成,极易诱发消化道出血。

  2、忌烟草:烟叶中的有害成分对消化道有较大的刺激作用,易使消化道黏膜发炎,造成食道下端功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。

  3、忌浓茶、浓咖啡:该茶饮可强烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。

  4、禁辛辣及刺激性食物:辛辣、油煎等食品性热功火,另外海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。

  患者宜食

  1、经常喝牛奶:可保护胃黏膜和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。

  2、宜多吃新鲜蔬菜和水果:凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c食物,绿叶蔬菜、番茄、柠檬汁中维生素c含量很丰富,这些食物能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生、白木耳、莽菜、金针莱、百合、藕汁、乌贼骨等有止血作用的食物。

  3、宜食蜂蜜:蜂蜜是一种传统的纯天然食品,气味芳香。甘甜爽口,易被人体消化吸收,蜂蜜还能使胃烷灼感消失,有消炎促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用。福州肠胃最好的医院

  推荐食谱

  1、白霜砂板糖:白霜、白砂糖等量。制法:上二味加水少许,小火煎熬,熔炼均匀即停火,趁热将糖倒在表而涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖压平,划切成小块,冷后即成白色砂板糖,随时温化食之。

  2、阿胶始粉方:阿胶30克,蛤粉克,朱砂少许,鲜藕节、蜂蜜适量。先将阿胶炒后,与蛤粉、朱砂共研为细末,再将藕节捣汁,加人蜂蜜,一起与药末调匀服用,每次克,每日3次。

  三、胃出血的治疗方法有哪些

  1.一般治疗

  大出血患者宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

  2.补充血容量

  当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

  3.止血措施

  (1)药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。

  (2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

  (3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。

  (4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。

  (5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

  四、胃出血患者的日常注意事项

  首先停止饮酒,因为酒精对胃的伤害很大,如果继续饮酒,就会对胃黏膜造成进一步的损害,甚至导致胃溃疡,胃穿孔等.同时到正规医院的消化内科行相关检查,包括血常规,胃镜,可以明确您出血的部位,大小等,有无贫血,有助于近一步治疗.常用的药物包括:奥美拉唑,止血敏等,但必须在专科医生的指导下用药. 生活护理:

  改善生活习惯和饮食习惯,多吃流质食品,如粥类,不要吃多盐,还有腌制食品,这两样东西里含有亚硝酸胺,可以诱发和导致胃溃疡病变!不要吃幸辣的东西,易上火的蓍片跟烧烤类建议暂时不要吃.含粗纤维较多的芹菜,韭菜,菠萝,火腿,不要或者少吃.咖啡,酒,浓茶等,以及过甜,过酸,的饮料不喝或者少喝,会加重病情.另外必要的话还应戒烟.戒酒

  水果可以考虑食用口味清淡,无酸类刺激为上,苹果类硬性水果就先不要考虑了,雪梨香蕉可以少吃,多吃对肠不好!有清肠功能!

  另外吃龙眼蜜和枣花蜜有养胃护脾和缓解胃出血的功效。购买时最好到认识的蜂场直接购买,超市和专卖的很多都是经过加工,长期服用对病情都没有任何的帮助。

 

  要注意充足的休息以及睡眠,避免劳累,饮食要有规律,注意三餐定时定量,切不可暴饮暴食和过多食用刺激性食物。最好是 熬稀的米粥、炖烂的面条 以流质软质食物为主 注意不能吃 富纤维的食物福州胃病哪个医院最好

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